BILAN DES PRELEVEMENTS ET GREFFES EN FRANCE EN 2023

publié le 18-02-2024

ACTIVITE DE PRELEVEMENT ET DE GREFFE D’ORGANES EN France EN 2023

(extraits du rapport de presse de l’ABM)

Comme tous les ans à la même période, l’Agence de Biomédecine (ABM) qui a en charge la promotion et l’organisation des dons d’organes, des prélèvements et des greffes d’organes a publié le bilan des prélèvements et des greffes pour l’année 2023 en France. En voici quelques extraits :

Chiffres clés 2023 (vs. 2022)

TOUS DONNEURS, TOUS RECEVEURS !

 « L’Agence de la biomédecine remercie, comme chaque année, les équipes hospitalières pour leur forte mobilisation et leur capacité d’adaptation pour permettre la croissance de cette activité qui relève à la fois d’une prouesse médicale et logistique.

Pour qu’un malade puisse recevoir une greffe et continuer à vivre, cela nécessite une coordination extraordinaire, qui réussit 15 fois par jour : cela débute par l’abord des proches du défunt, l’identification des patients receveurs compatibles, le prélèvement et le transport de chaque greffon vers sa destination puis enfin, la greffe des patients receveurs. Au milieu de la vie de tous les jours, des convois pas comme les autres transportent un organe destiné à sauver une vie, parfois un jeune enfant, parfois une personne plus âgée. Il n’y a pas d’âge pour recevoir un organe comme il n’y a pas d’âge pour les donner, nous sommes tous concernés, tous donneurs, tous receveurs. »

                                                                      Marine JEANTET, directrice générale de l’Agence de la biomédecine.

 UNE CROISSANCE REGULIERE

 L’activité poursuit sa croissance régulière conformément aux courbes de croissance définies par le Plan ministériel 2022-2026 pour le prélèvement et la greffe d’organes et de tissus. Les efforts et la stratégie mise en place portent donc leurs fruits, en particulier sur l’activité de greffe avec donneur vivant et le Maastricht III.

En 2023, 3 132 potentiels donneurs en mort encéphalique ont été recensés contre 2 984 l’année précédente (+ 4,9 %). Parmi eux, 1 512 ont pu être prélevés, au bénéfice des patients en attente de greffe. En y ajoutant les donneurs de type Maastricht II (6 donneurs) et Maastricht III (273 donneurs), l’activité de prélèvement sur donneurs décédés a augmenté de 5,7 % par rapport à 2022 avec un total de 1 791 donneurs décédés prélevés. Quant aux donneurs vivants de rein (557) et de lobe de foie (20), ils ont au nombre de 577.

Ainsi 5 634 greffes ont pu être réalisées au bénéfice des patients en attente en 2023 (+ 2,5 % soit 139 greffes de plus qu’en 2022).

L’activité ayant connu la plus forte hausse est la greffe rénale avec donneur vivant, avec 43 greffes supplémentaires en 2023 soit une augmentation de +8,3 %. L’activité de greffe rénale dans son ensemble a augmenté de 4,4 % avec 148 greffes supplémentaires.

L’activité de greffe hépatique quant à elle a augmenté de +3,8 % avec 49 greffes supplémentaires.

MAIS DES POINTS NOIRS SUBSISTENT :

• La liste d’attente en janvier 2024

            Au 1er janvier 2024, il y avait 21 866 patients inscrits sur la liste nationale d’attente     pour une greffe d’organes, dont 11 422 patients en liste d’attente active (donc     immédiatement éligibles à une greffe d’organe), tous organes confondus.

• Le taux d’opposition brut global pour les patients décédés en mort encéphalique a connu une hausse significative de 9,4 % en 2023 avec 36,1 % d’opposition, toutes causes confondues (33 % en 2022). Une donnée géographiquement très contrastée. en Bretagne, en Pays de la Loire ou encore en Corse, le taux d’opposition est inférieur à 25 %, alors qu’il atteint 48,6 % en Ile-de-France et qu’il dépasse les 50 % dans les DROM.      

TROIS AXES DE DEVELOPPEMENT POUR 2024

 Plus que jamais, les activités de prélèvement et de greffe sont face à un défi : celui de continuer d’augmenter, pour répondre aux besoins croissants des patients sur liste d’attente, alors même que le secteur hospitalier traverse des difficultés majeures. L’Agence de la biomédecine identifie 3 priorités pour 2024 :

1. Activité de recours exceptionnel concernant un nombre croissant de patients, le prélèvement et la greffe doivent rester une priorité nationale pour tous les acteurs du soin.

2. La greffe rénale avec donneurs vivants et le prélèvement dit « Maastricht III » doivent continuer de se généraliser dans les établissements de soins habilités, notamment dans les CHU.

3. Une implication accrue des directeurs de CHU et des commissions médicales d’établissement doit permettre de renforcer l’activité pour sauver plus de patients.

Pour consulter le dossier de presse complet de l’ABM :

ACTIVITÉ DE PRÉLÈVEMENT ET DE GREFFE D’ORGANES EN 2023 et baromètre d’opinion 2024 - Agence de la biomédecine (agence-biomedecine.fr)

LES CHIFFRES POUR L’ALSACE

 La coordination des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg nous a communiqué un certain nombre de résultats pour les années 2022 et 2023 :

 PRELEVEMENTS REALISES EN ALSACE (Strasbourg, Colmar, Mulhouse) en 2023

• 62 cas de non prélèvement
• 48 cas de prélèvements

 COMPTEUR DES TRANSPLANTATIONS AUX HU DE STRASBOURG (2022)

• Cœur : 13
• Cœur – poumons : 0
• Poumons : 33
• Foies : 81
• Reins : 118
• Ilots de Langerhans : 2
• TOTAL : 249

GREFFES REALISEES SUITE AUX PRELEVEMENTS AUX HUS

• 2020 : 40
• 2021 : 75
• 2O22 : 61
• 2023 : 96

EVOLUTION DU TAUX D’OPPOSITION AU DON D’ORGANES (CHU Strasbourg)

• 2017 : 23 %
• 2018 : 28 %
• 2019 30 %
• 2020 : 60 %
• 2021 : 50 %
• 2022 : 50 %
• 2023 : 39 %

Un point important qui nous interroge tous, en tant que membre de l’ADOT et/ou en tant que « simple » citoyen : le taux important de refus des prélèvements tant en France (36,1 %) qu’en Alsace, où il est encore plus important, même s’il a baissé (39 %).

Il est clair que c’est une incitation forte à développer et intensifier notre action et notre information auprès de tous les publics.